炎炎夏日謹防膝關節(jié)“感冒”

　　骨性關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常見疾病，有很多患者不到40歲就已開始起病，我國60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲以上的人群中則達80%。骨性關節(jié)炎最主要的癥狀是關節(jié)部位疼痛所致的病殘，其致殘率可高達53%，嚴重影響患者的生存狀況與生活質(zhì)量。骨關節(jié)炎可以累及全身所有的關節(jié)，但是對患者生活質(zhì)量影響最嚴重最明顯的要數(shù)髖關節(jié)和膝關節(jié)這兩個下肢的大關節(jié)了。

　　骨性關節(jié)炎本質(zhì)上是由多種因素引起的關節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節(jié)疾病，而且這種關節(jié)軟骨的“老化”通常是不可逆轉(zhuǎn)的。很多病人的最初癥狀僅僅是偶爾的隱痛與不舒服，特別是上下樓梯時會比較明顯，另外，還可能會有早晨起床時的關節(jié)僵硬與發(fā)緊感，稱為晨僵，其他的一些癥狀還包括關節(jié)部位的腫大與活動摩擦感或摩擦音，嚴重的病人會有明顯的關節(jié)無力、疼痛與活動困難。疼痛是一個非常需要重視與注意的問題，如果說輕度的疼痛只是一個信號，那么嚴重的疼痛就是一個惡魔了，有的病人甚至白天會因疼痛而無法站立與行走，夜間會因疼痛而難以入睡。

　　至今為止，我們還不清楚骨性關節(jié)炎的確切發(fā)病原因，只知道其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳等很多因素有關，而各國的診療指南都會羅列眾多的治療方法，以方便臨床醫(yī)生選取適合當?shù)厍闆r的措施安排相應的治療。

　　我們在醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)，膝部的保暖在膝關節(jié)骨關節(jié)炎的預防和治療中有獨特的作用。而且，在現(xiàn)代生活方式中，冬天的保暖反而不成問題，冬季的厚衣已經(jīng)“順便”把膝關節(jié)也保護得暖暖的了;但在夏天，許多人貪圖空調(diào)電扇的快意，祼露的膝關節(jié)常常是首當其沖，穿著暴露的年輕女性更是如此。更糟糕的是，因為空調(diào)的普遍使用，人們從一個場所到另一個場所，實際上也就是從一個空調(diào)區(qū)進入另一個空調(diào)區(qū)，使我們寶貴的身體頻繁“享受”忽高忽低的外部溫度;許多人還習慣于整夜開空調(diào)睡覺。就這樣，脆弱的膝關節(jié)持續(xù)暴露在這種所謂的“涼快”中，日積月累，逐漸成為骨關節(jié)炎發(fā)病的一個重要因素。

　　另一方面，在許多已經(jīng)明確診斷的OA病人中，他們聽從醫(yī)生的建議，在積極治療的同時，非常重視膝部的保暖，取得了良好的治療效果。通常，我們會建議病人不要在空調(diào)環(huán)境中直接暴露膝關節(jié)，避免空調(diào)風與電扇風直接吹到膝關節(jié)，盡量不要穿裙子與短褲，而要穿長褲，最好還要加用夏天用的薄型保暖護膝。

　　這里，要請大家注意保暖護膝與運動護膝的不同。體育用品商店售賣的運動護膝比較短而且緊，可以在運動時起保護作用，但長時間佩戴會影響血液回流，導致小腿腫脹，而且它比較短，容易滑脫。而保暖護膝則比較長，一般需要在30cm左右，保護的范圍比較大，又要不容易滑脫，而且其兩端的固定區(qū)域要求比較寬，不會形成條索狀卡壓。夏季型保暖護膝較薄，通常為全棉織品，利于通氣吸汗。

　　古人常言要“防患于未然”，骨關節(jié)炎的預防同樣如此，炎炎盛暑，仍要注意膝部的保暖，別讓膝關節(jié)“感冒”。對于已經(jīng)確診OA的患者，則更要重視膝部的夏季保暖，這是整個治療方案中極為重要的一環(huán)。