你了解便秘嗎？

　　便秘不是一種獨(dú)立的疾病的名稱，而是一種癥狀。它可以由多種疾病所引起，也可引起多種疾病。一般來(lái)講，便秘是指便次減少，排出困難，或者兩者兼有。但目前，國(guó)際上慢性便秘較為統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在排便量太少，糞質(zhì)太硬，排出太困難，必須長(zhǎng)時(shí)間努掙，直腸脹感，排便不盡感，長(zhǎng)期無(wú)便意，或一周內(nèi)排便少于2次等表現(xiàn)中存在2個(gè)或2個(gè)以上癥狀，且癥狀至少持續(xù)3個(gè)月以上者，排便 ≤3次 /周，25%以上時(shí)間排便困難;25%以上時(shí)間糞質(zhì)較硬或呈球狀;25%以上時(shí)間有排便不盡感;結(jié)腸檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變者。故慢性便秘又稱為頑固性功能性便秘。

　　隨著人們生活習(xí)慣的改變和飲食的日益精細(xì)，便秘的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。有文獻(xiàn)報(bào)道，第三世界國(guó)家便秘的患病率遠(yuǎn)較發(fā)達(dá)國(guó)家為低。我國(guó)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性便秘患病率為8%，而女性則高達(dá)20.1%，這也許與女性的生理特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)量較少及飲食精細(xì)有密切的關(guān)系。

　　便秘的病因主要有三大類：腸道病變(包括肛門、直腸、結(jié)腸的器質(zhì)性或功能性疾病，如結(jié)腸腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合癥);腸道外病變(包括神經(jīng)性、內(nèi)分泌與代謝性及醫(yī)源性);不良生活習(xí)慣(如飲水不多、生活環(huán)境改變及缺乏鍛煉等)。

　　功能性便秘可分為：出口梗阻性便秘(如直腸內(nèi)脫垂、直腸前突、恥骨直腸肌綜合癥等)、結(jié)腸慢傳輸性便秘(即糞便在結(jié)腸中傳輸減慢所致的便秘，其特點(diǎn)是病人往往無(wú)排便欲望，即缺乏便意感)。

　　便秘可引起或加劇多種疾病，如痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、大腸黑變病、結(jié)腸息肉、高血壓病、心臟病、腦血管疾病，且由于糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，增加毒素吸收，影響美容。

　　便秘病人除排便次數(shù)減少、排出困難外常伴有腹痛、腹脹、口渴、惡心、會(huì)陰部脹痛、便血等不適，此外，尚可有心情煩躁、失眠、焦慮等神經(jīng)精神癥狀，部分患者還有口苦、皮疹和頭痛等，極少數(shù)神經(jīng)質(zhì)患者可有自殺傾向。

　　便秘病人除了常規(guī)的肛門視診、直腸指診和肛門鏡檢查外，還應(yīng)作排糞造影和結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)，有條件的還可作結(jié)腸鏡檢查，肛管壓力測(cè)定及肌電圖檢查等。

　　從原則上講，便秘的治療首先要解決引起便秘的原發(fā)性疾病，如肛裂可局麻下擴(kuò)肛或肛裂切除術(shù)，結(jié)腸腫瘤行根治術(shù)或姑息切除術(shù)。一般的治療包括糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。據(jù)專家推薦，每日飲水量不應(yīng)少于8杯白開水，至少達(dá)3000毫升以上，但不宜飲濃茶或咖啡等飲料。養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣也至關(guān)重要，最好是一日一次，每天排便的最佳時(shí)間為早餐后20分鐘左右。不要忽視便意，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在女性中有高達(dá)33%的便秘患者有忽視便意的現(xiàn)象。在生活上要注意起居規(guī)律，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，保持樂觀的良好心態(tài)和情緒。一般不主張輕易使用瀉劑，即使要用瀉劑，也必須在醫(yī)師指導(dǎo)之下用藥，而且不宜長(zhǎng)期使用。對(duì)于保守治療無(wú)效的功能性便秘，如直腸前突、直腸內(nèi)套疊等，可行手術(shù)治療。

　　便秘是一種比較復(fù)雜的疾病所致的癥狀，所以一旦患病就應(yīng)該到醫(yī)院專科就診，查明原因，排除器質(zhì)性病變，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行正確治療，一般會(huì)取得比較滿意的效果。